第777章(2/2)
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一个可能性在沈慕脑中迅速清晰起来:问题很可能不在腰椎,也不在周围神经,而在更高位的中枢大脑或者高位颈髓!尤其是大脑,某些区域的占位性病变,可能压迫或影响运动传导束,导致进行性下肢无力。
她回忆起观察阶段看到的,陈志刚坐轮椅时,除了下肢无力,似乎颈部姿势也有点过于端正和僵硬,那不是军人习惯性的挺直,而像是一种不自觉的保护性或代偿性姿势?
沈慕语气凝重了一些,但依旧保持着冷静:“根据我的检查,您双腿无力的问题,根源可能不在腿本身,也不在常见的腰椎。我高度怀疑,问题可能出在您的头部,也就是大脑里面,可能存在某种占位性的东西,比如血块、肿瘤,或者其他异物?
它压迫了管理腿部运动的神经通路,才导致您逐渐无法站立行走。当然,这只是基于目前检查的初步推断,具体需要进一步检查才能确定。”
她顿了顿,看向一旁的考官和主考官,清晰地说道:“我建议,需要立即为陈同志安排头颈部的详细检查,以明确颅内情况。”
一旁的考官笔下记录得飞快,眼中闪过惊讶和赞许。主考官也微微颔首,看着沈慕的目光多了几分深意。
沈慕刚说完建议检查的话,就见主考官从一旁的文件袋中取出几张单子,示意她过去。
她走上前,主考官将一张空白检查申请单和钢笔递给她:“沈医生,请根据你的推断,开具你认为必要的检查申请。”
沈慕心领神会,这是要完整模拟诊疗流程。
她接过纸笔,略一沉吟,开了病人的检查单据,递给主考官。
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