第777章(1/2)
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沈慕又询问病人:“除了腿没力气,您还有没有其他不舒服?比如,头晕、头痛、看东西模糊或者重影?手脚有没有不听使唤或者发抖的时候?大小便感觉怎么样?”
陈志刚愣了一下,似乎在回忆:“头痛好像有过几次,不严重,一阵一阵的。眼睛看东西有时候有点花,以为是没休息好。大小便好像有点费力,但还能控制。”
沈慕的心头警铃微响,下肢无力进行性加重,伴有头痛、视物模糊、括约肌功能轻微影响,而周围神经和脊髓的检查又缺乏典型定位体征
“陈同志,我需要再检查一下您的头部和颈部,以及一些神经反射,可以吗?”沈慕语气平稳,但眼神更加专注。
“好。”陈志刚配合地抬起头。
沈慕站到他身侧,用手轻轻触诊他的头皮和颈椎,询问有无压痛或异常。
然后,她拿出随身携带的笔式手电筒,检查了他的瞳孔对光反射,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,但她在让病人眼球跟随手电光移动时,似乎捕捉到一丝极细微的不协调,快慢不均?
接着,沈慕检查了上肢的肌力、感觉和反射,基本正常。
然后,她再次回到下肢,这次,她用叩诊锤仔细检查了膝跳反射、跟腱反射,并再次尝试引出病理反射。
在反复、仔细地用钝物划其足底外侧缘时,她终于看到,陈志刚的左脚拇趾,似乎有极其轻微、缓慢的背屈动作,而其他脚趾有扇形分开的趋势,这是一个微弱但可能存在的巴宾斯基征阳性表现!
由于病人肌力弱,这个体征非常不明显,极易被忽略。
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