挟热下利诸证(1/2)
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挟热下利诸证
伤寒四五日,腹中痛,转气下趋少腹者,此欲作利也。(下利欲饮水者,以有热故也。白头翁汤主之。此以饮水,决其为热,故用凉中之药,若少阴利而渴,小便色白者,属下焦寒,法用四逆,则热证当更参以小便之黄白,为更确耳。)
下利后更烦,按之心下濡者,虚烦也。栀子豉汤。
下利,谵语,有燥屎也。宜小承气汤。
热利下重者,白头翁汤主之。此为热伤气,而利损津液,故致后重,与滞下门邪压大肠不同,但宜用此散热厚肠之剂。
下利,脉数而渴者,今自愈。设不瘥,必便脓血,以有热故也。黄连汤,清解里热。
伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗而利必自止,若不止,必便脓血,其喉不痹。(下利寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血清圊同。咽痛喉痹者,桔梗汤,便脓血者,黄连阿胶汤、黄芩汤,对证选用。)
厥阴伤寒,始发热六日,厥反九日而利,凡厥利者,当不能食,今反能食,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而数,其热不罢者,此为热气有馀,必发痈脓也。
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。此正气虚而挟热邪下利不止,脱证也。赤石脂,凉涩足以固肠胃,佐干姜、粳米则补正气,用药之权衡也。
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