第54章 重度颅脑损伤（2/2）
我，国手，重生80年代当厂医第54章 重度颅脑损伤：准备有声小说在线收听
“陈院长？哪个陈院长？”张振华下意识追问。
“是我！”
陈继学的声音紧接着传来，他和刘克明副院长一起出现在门口，脸色很不好看。
张振华心里“咯噔”一下，连忙迎上去，脸上挤出一丝笑容，想要解释：“陈院长，刘院长，你们怎么来了？这个病人是重度硬膜外血肿，脑疝形成，我们医院没条件……”
“没条件就可以不尝试，直接推出去吗？”陈继学打断他，语气严厉，“病人这个状态，转院路上死亡的风险有多大，你作为创伤科主任不清楚吗？为什么不先进行院内评估，看看有没有一线生机？”
张振华被问得哑口无，脸色一阵红一阵白。
陈继学不再看他，转向林：“林，你立刻查看病人情况！”
“是。”
林快步走到平车边，迅速进行检查。
意识深度昏迷，gcs评分估计只有3-4分；右侧瞳孔散大固定；左侧肢体刺激后有轻微回缩，右侧肢体肌张力低下；生命体征显示颅内压增高典型的两慢一高，呼吸慢、心率慢、血压高。
他又快速看了一下ct片。
“陈院长，病人诊断明确，急性硬膜外血肿，脑疝形成。必须立即进行开颅血肿清除、去骨瓣减压术，才有可能挽救生命。转院……时间来不及了。”林语气沉稳，给出了明确的判断。
陈继学紧紧盯着他：“开颅手术，你能做吗？”
这个问题让所有人的心都提了起来。
张振华和丁一水更是竖起耳朵，眼神里带着一丝看笑话的意味。
开颅手术！
县医院历史上从未独立开展过！
林略微沉默了一秒。
在前世，他虽然是外科泰斗，但主要领域在普外、创伤和骨科，神经外科并非专长，但也涉猎过基础，早期参与过急性硬膜外和硬膜下血肿的急救手术。
他抬起头，目光坦诚地说道：“说实话，我没独立做过完整的开颅手术。”
张振华和丁一水几乎同时在心里嗤笑一声，果然！
但林接下来的话，却让他们愣住了。
“不过，”林话锋一转，语气带着自信，“开颅减压手术的核心原理和关键步骤，我清楚。颅骨解剖我很熟悉。清除血肿、止血、减压，这些操作与普外、创伤手术有相通之处。我认为，在目前病人转院必死、手术尚有一线希望的情况下，我可以尝试，也有信心完成核心的减压止血步骤，为病人争取生存机会。”
“异想天开！”
张振华忍不住低声反驳，“没做过就是没做过！神经外科手术精细程度和要求有多高你知道吗？光是开颅就可能大出血，何况里面……”
“张主任！”
陈继学厉声喝止了他，目光扫过张振华和丁一水，“不要用你们的能力和认知，去衡量别人！林同志之前没做过髓内固定、没做过血管吻合、没做过皮瓣转移的时候，你们不也觉得不可能吗？结果呢？”
张振华和丁一水被噎得说不出话，脸色难看。
陈继学不再理会他们，转向早已六神无主、绝望中又燃起一丝希望的家属，用尽可能平实真诚的语气，将情况、风险、林的技术背景、以及转院和手术各自的利弊，快速清晰地解释了一遍。
“……情况就是这样。转院，路上风险极大，很可能坚持不到；手术，我们医院的林医生有扎实的外科功底和解剖知识，但没有独立开颅的经验，这是一次挑战，也是一次冒险。但这是目前唯一可能救他的机会。你们家属商量一下，尽快决定。”
家属听着，看着昏迷不醒的亲人，又看看沉稳站在一旁的林，那位老父亲猛地抓住陈继学的手，声音嘶哑，但很坚定地说道：“院长，我们做手术！我们相信你们！真要是……真要是人没了，我们也不怪医院，不怪林医生！我们签字！”
“对，我们签字！”男子的母亲和年轻女子也哭着点头。
陈继学重重点头：“好！谢谢你们的信任！我们医院一定尽全力！”
他转身，看着林，沉声道：“林，不要有包袱，大胆去做！按你的思路，用你的技术，把这个年轻人从鬼门关拉回来！我和刘院长亲自给你坐镇！”
林深吸一口气，沉稳点头：“院长放心，问题不大。我立刻准备手术。”
“好！要的就是这股劲！”
陈继学赞道，随即对周围下令，“立刻通知手术室准备！麻醉科肖主任亲自上！需要什么器械，林你直接提！”
林迅速对王志强和曾旭说道：“强哥，曾旭，做术前准备。我需要骨钻、线锯、咬骨钳、双极电凝……让手术室把能找到的与神经外科相关器械都准备好，没有的，用我们常用的精细器械替代。”
“是！”
王志强和曾旭激动地应声，转身就往手术室跑。
参与开颅手术！
这在他们从医生涯里是想都不敢想的事情！
林要开展开颅手术的消息，很快传遍了医院。
骨科医生办公室，王庆忠主任正在看病历，听到跑来报信的医生说完，惊得手里的钢笔都掉在了桌上。
“开颅？林？他……他连这个都敢做？”王庆忠满脸不可思议。
严立站在一旁，眼中闪烁着兴奋的光：“王主任，我去手术室看看！”
“我也去！”
“我也去！”
“等等！”
王庆忠站起身沉声道：“我和严立一起去。其他人，该干嘛干嘛，手术间站不下那么多人。”
他知道这种开创性手术观摩的意义，也理解手下医生的心情，但秩序必须维持。
其他医生虽然心痒难耐，但也只能羡慕地看着主任和严立离开。
普外科办公室里，罗德礼还在为昨晚局长女儿手术的事情憋着火，听到刘兴旺说这个消息，尤其是听到“林没独立做过开颅手术”这个细节时，阴郁的脸上顿时露出了笑容，眼睛都亮了起来。
“没做过？没做过就敢上？还是开颅？哈哈！”罗德礼差点笑出声，感觉胸口那口闷气终于找到了宣泄口，“这小子真是狂得没边了！真以为自己是神仙，什么手术都能一把抓？这次我看他怎么收场！手术台上死人，那可是天大的事故！陈院长也保不住他！”
刘兴旺却说道：“家属都签字了，死在手术台上也不怪医院。”
罗德礼冷哼一声，“你就想得美吧，等真的死了，家属翻脸不认人的多了！”
刘兴旺点点头，还是有些激动和期待，说道：“主任，我想去看看！”
罗德礼没好气地瞪了他一眼：“看什么看？你就那么崇拜他？干脆打报告调去创伤科算了！”
刘兴旺心里一喜，但面上却不敢表露，只能讪讪道：“主任，我就是想去看看怎么做的，什么情况，我也第一时间回来向您汇报。”
罗德礼哼了一声，没有阻止：“去吧去吧。别在这碍眼！”
“好嘞！主任等我的好消息！”刘兴赶紧溜出了办公室。
手术室再次进入紧急战备状态。
3号手术间被启用。
麻醉科主任肖彩云已经就位，正在麻醉诱导插管。
手术室护士长亲自协调器械，虽然县医院神经外科器械匮乏，但还是有一些基础的颅脑手术器械包，同时将林要求的各种精细普外、创伤器械快速消毒备用。
林、王志强、曾旭迅速刷手上台。
陈继学、刘克明、王庆忠、严立、刘兴旺等人穿着参观衣，站在观摩区，神情各异。
无影灯下，伤员已经被剃光了头发，画好了手术切口标记。
林站在主刀位，神色平静，看不出一丝紧张。
“林，生命体征稳定，可以开始了！”肖彩云主任沉声道。
林点了点头，深吸一口气，伸出手。
“切皮刀。”_c