第18章 第18章 县医院出诊（2/2）
重返1988，从厂医到国医圣手第18章 第18章 县医院出诊：准备有声小说在线收听
“大家好。”陈继学摆摆手，把林推到前面，“给大家介绍一位新同事，林同志。从红星机械厂医务室调过来的，以特殊人才身份进入咱们创伤外科工作。”
所有人的目光齐刷刷投向林。
惊讶，好奇。
特殊人才？从厂医务室直接调过来？
一个三十五六岁、剃着平头的医生站起来。他是创伤外科主任张振华。
“陈院长，这位就是您说的林医生？”张振华打量着林，眼神里有些不以为然。
虽然听说几个月前林在普外科做过一台脾切除，但那也只是听说，他没有亲眼看见，并且创伤外科和普外科有很大差别，处理的都是复杂外伤、多发性骨折，他一个厂医能行？
“对，就是我跟你提过的小林。”陈继学点头，“振华，小林在急救和创伤处理方面有丰富经验，你们要好好合作。”
“一定。”
张振华嘴上答应，脸上却没什么热情。
一个医务室的小年轻医生，经验能丰富到哪里去，即便有经验也是在医务室小打小闹，上不得台面，又什么资格谈合作！
其他医生也开始说悄悄话。
“厂医调过来？这还真少见”
“这么年轻，能有什么经验。”
“也是稀奇了，厂医都能以特殊人才引进。”
林平静地站着，对这些议论充耳不闻。
陈继学又交代几句，拍拍林肩膀：“小林，好好干！有什么困难随时找我！”
说完便离开了。
办公室里气氛有些微妙。
张振华指了指靠墙的一张空桌子：“林医生，那就是你的位置。先熟悉一下环境。”
林放下包，开始收拾。
张振华看着他，突然开口：“林医生，创伤外科和厂医务室可不一样。这里处理的都是急危重症，不能有半点马虎。你的能力，还需要在工作中验证。”
这话说得客气，但意思很明白，不信任你。
林抬头看他：“张主任放心，我会尽快适应。”
“那就好。”张振华顿了顿，“这样，今天你先跟我看门诊，熟悉一下科室收治住院病人的流程，同时熟悉一下我们创伤科会有些什么样的病人。”
“没问题。”
林把个人物品放在自己的办公桌里，跟着张振华出了门。
“这个医生有点意思，完全没有一点新人的作风啊。”
“对，看上去很淡定，估计觉得自己是特殊人才，没把我们当回事吧。”
“张主任要亲自考验他了，要通过考验，难度可不小啊！”
“放心吧，张主任不会让他通过考验的，我们创伤科虽然是新科室，缺医生，但也还没沦落到要一个厂医。”
门诊室。
创伤外科的病人陆续来就诊。
张振华坐在诊桌前，林站在他身后观察。
一个四十多岁的工人被搀扶进来，左小腿中段肿胀畸形，疼得龇牙咧嘴。
“怎么回事？”张振华问。
“从架子上摔下来，小腿砸在钢管上”陪同的工友说。
张振华让工人先躺到检查床上，他自己先检查了一下，转头问林：“林，你来看看，他这种损伤要怎么判断病情？”
林走过去，看了看小腿，又摸了摸踝部的和足背的动脉。
他又问工友道：“脚趾头麻不麻？”
工友摇头道：“不麻，就是腿疼。”
林点头，沉声道：“小腿中段畸形，胫腓骨肯定骨折了，踝动脉和足背动脉搏动良好，说明胫前和胫后动脉没有受损，感觉正常，神经没有受损，目前看来，就是单纯的胫腓骨骨折。”
张振华皱眉。
这小子判断得和他一模一样，还是有点本事。
“你这么知道一定胫腓骨都骨折了，有没有可能只有胫骨骨折？”张振华又问道。
林沉声道：“他的畸形太严重，已经形成假关节了，如果腓骨是好的，那就不可能畸形这么严重。”
张振华淡淡地嗯了一声，对工人说道：“你这个小腿有骨折，比较严重，先去拍个片看一下。”
工人听到后有些紧张地问道：“那那我要多久才能继续上工啊？”
张振华有些不耐烦地说道：“先检查了再说吧，伤筋动骨一百天，你这肯定还不止。”
张振华有些不耐烦地说道：“先检查了再说吧，伤筋动骨一百天，你这肯定还不止。”
“啊！这个工程还等着我完工呢！”工人有些沮丧。
另外一个工友很快把轮椅推来，几人出去拍x片了。
紧接着，又进来一个50多岁的大娘，怀里抱着一个两岁左右的孩子，眼睛红红的，显然刚刚哭过。
“医生，你们给看看，我孙儿这条胳膊不敢动了，他一直喊疼。”大娘着急道。
张振华让大娘坐到诊桌旁的椅子上，问道：“他是什么时候开始不敢动的？”
大娘回忆了一下，说道：“今天早上，我给他穿完衣服，他就不敢动了，我一碰他的胳膊他就疼得哭。”
“没有受伤吗？”张振华一边写病历，一边问道。
“没有啊，醒来都好好的。”大娘道。
张振华点头道：“嗯，先去拍个片看看手臂骨头的情况。”
大娘有些不情愿道：“医生，我孙儿都没有受伤，要拍片吗？”
张振华点头，“当然，拍片了，骨头要是没问题，那就没什么大问题，继续回家观察。”
林听着直皱眉。
张主任作为创伤科的医生，不应该不知道这个年龄的小孩是很容易桡骨小头半脱位的，典型的表现是没有明显受伤，但手臂不敢动，诱发的最主要原因是牵拉手臂。
这个奶奶说穿衣服后出现症状，应该是牵拉他孙儿的手臂了。
这种损伤拍片也看不出来，只能凭经验判断。
大娘犹豫了一下，说道：“那我还是先不拍片，回去观察一下。”
“随你。”张振华有点不耐烦。
大娘又把小孩抱起来。
“哇”小孩又哭了起来。
林对张振华说道：“张主任，我想看看这个孩子。”
张振华一愣，有些不满，但也没有拒绝，冷声道：“想看就看吧，片都不拍，你能看出什么问题来！”
林让大娘把小孩抱好，问道：“大娘，你早上穿衣的时候有没有牵拉你孙儿的右手臂？”
这话出口，张振华顿时一愣，想起来了桡骨小头半脱位，很符合现在的情况。
妈的，怎么自己就没想到呢？只怪这种病例以前都是外科门诊处理的，自己基本没接诊过，所以不熟悉。现在创伤科也能接诊这种病例了，这是难得的机会，不能让给林。
大娘想了一下，说道：“拉了，我记得他穿衣服不听话，爬开了，我把他拉了回来也就那一下，他就喊胳膊疼。”
张振华赶紧接话道：“那就对了，就是你那拉的一下，把你孙儿胳膊这里拉脱臼了，所以他喊疼，不敢动。”
林诧异，张主任是才想起来吗？
“那那要怎么治呀？”大娘赶紧问道。
“很简单，我来手法整复一下就可以了。”张振华说着，就要去抓小孩的手臂。
小孩本能一缩，很害怕。
大娘赶紧哄了哄。
张振华也露出一个很有亲和力的微笑。
小孩还是有些抗拒，张振华也顾不得了，一手抓起小孩右手腕，一手抓住右肘，大拇指捏住肘关节，开始慢慢旋转小孩的手臂。
小孩疼得哇哇叫。
张振华转了快一分钟了，还没为复位成功。
大娘看到孙儿哭，她也跟着哭了起来。
张振华额头开始冒汗，手上复位的动作开始变形。
林看着皱眉。
他的复位从一开始就不标准，大拇指根本没压住桡骨小头。
张振华也开始紧张了，看到小孩哭得这么厉害，赶紧松开了手，再强行复位，就会加重损伤。
“医生，怎么样了？”大娘带着哭腔问道。
张振华擦了擦汗，说道：“还没成功，孩子太犟了，手臂乱动，你要把他抱好，不然复不进去。”
大娘有些害怕了，“医生，要不，咱不复位了，我回去，让小孩自己好。”
张振华眼睛一瞪，“那怎么行，他又不能自己恢复，不手法复位，以后他的胳膊就不能动了。”
大娘心疼地看着孙儿，显然不相信张振华了，“可是可是”
“让我来吧。”林道。
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