第8章 第8章 被举报调查（2/2）
重返1988，从厂医到国医圣手第8章 第8章 被举报调查：准备有声小说在线收听
林也不想看到他，落得清静。
三天后，县卫生局的吉普车开进了红星机械厂。
两名干部模样的中年男人下了车。
厂办主任孙东明早已接到通知，迎上前去握手。
“欢迎调查组的同志，我是办公室孙东明。”
“卫生局医政科赵忠河。”一个提公文包的干部简短介绍，“这位是小李。我们接到举报，来核实几个问题。”
孙东明赶紧说道：“我们厂领导已经在等着两位同志了，请跟我来。”
厂党委小会议室里，几位厂领导面色凝重。
分管后勤的副厂长敲着桌子：“在医务室做手术？胡闹！这要是出点事，谁负得起责任？”
孙东明擦了擦额头的汗：“领导，当时情况特殊，暴雨天送县医院来不及”
“再特殊也不能违规！”副厂长打断他，“医疗事故的教训还不够深刻吗？王建国的事还没处理完呢！”
“是是是，我这就叫林来配合调查。”
林走进会议室，感受到一道道锐利的目光。
徐茂才坐在角落，嘴角带着笑意。
“林同志，”赵忠河开门见山，“我们接到实名举报，反映你在厂医务室违规实施手术，请你说明情况。”
林早就得到通知，平静地点头，从白大褂口袋里取出病历本：“这是患者刘大柱的完整病历和手术记录。6月15日晚7点20分，患者因转移性右下腹痛6小时来诊，查体符合急性化脓性阑尾炎体征。当时在下大暴雨，道路不通，估计送县医院需要至少两小时以上，更有可能在路上出事故。而患者阑尾已近穿孔，转运风险极大。”
“根据我的判断，如果不立即手术，患者极可能在转运途中发生阑尾穿孔、感染性休克。在这种情况下，我认为就地手术是最优选择。”
小李记录着，抬头问：“但医务室不具备手术条件，这是事实吧？”
“条件有限，但并非完全不具备。”林沉声道，“我们有基本的消毒设备，有局部麻醉药，有止血缝合材料。战地医院的条件比这更简陋，但同样能挽救生命。重要的是术者的技术和判断。”
“条件有限，但并非完全不具备。”林沉声道，“我们有基本的消毒设备，有局部麻醉药，有止血缝合材料。战地医院的条件比这更简陋，但同样能挽救生命。重要的是术者的技术和判断。”
徐茂才突然插话：“你这是强词夺理！医务室连个正经手术刀都没有，用的是美工刀！这是对病人极不负责！”
会议室里一阵骚动。
赵忠河抬手制止了争论，转向孙东明：“我们需要调阅两份材料：一是之前王建国死亡事件的完整病历，二是这次手术的所有记录。”
“好的，马上安排。”
接下来一上午的时间，调查组展开了细致工作。
王建国本来没有病历，后来林补上了。
他们首先查看了王建国的病历。
林被叫来配合时，指着病历上记录系统阐述：
“王建国同志来诊时主诉是上腹部疼痛，伴有恶心。查体上腹有压痛，但无反跳痛和肌紧张。当时我据此诊断为急性肠胃炎。”
“这里有一个容易被忽略的情况，后位阑尾。当阑尾位于盲肠后方时，炎症早期的疼痛可能不在典型的麦氏点，而表现为上腹或脐周疼痛。直到炎症波及腹膜，才会固定在右下腹。”
赵忠河是部队卫生员转业，听得认真：“你是说，早期误诊是因为阑尾位置特殊？”
“是的。”林继续道，“更关键的是，患者后来自己服用了止痛片。这掩盖了疼痛症状，但炎症仍在发展。等到阑尾穿孔、急性腹膜炎发作时，已经错过了最佳抢救时机。”
林语气沉重：“这是一例非常遗憾的病例。如果当时能想到后位阑尾，也许能避免悲剧。”
小李快速记录着，和赵忠河交换了一个眼神。
随后，调查组检查了医务室的环境。
他们看到整齐的药柜，分类清晰的药品，消毒包布虽然旧但洗得洁白。
手术器械确实简陋。那把美工刀还放在搪瓷盘里，旁边是缝衣针改制的缝合针。
但刘大柱的恢复情况让他们惊讶。
病房里，刘大柱已经能下床慢走。
调查组揭开敷料检查伤口，6厘米的切口缝合整齐，对合良好，无感染迹象。
“林医生手艺真好啊！”刘大柱母亲拉着调查组同志的手，“那天晚上要不是他，我家大壮还不知道咋样呢。你们可要表扬这样的好医生啊！”
赵忠河点点头，又问：“林医生平时看病怎么样？”
“那可仔细了！”一个来换药的女工插话，“我手上这伤口，林医生给缝的，你看，多平整。以前徐主任就给抹点红药水包上，容易发炎。”
调查组随机抽查了林近期处理的十份病历。
从常见的感冒发烧到工伤缝合，每一份都记录完整，格式规范。
随访记录显示患者预后均良好。
下午，调查组在厂办会议室内部讨论。
赵忠河合上笔记本，开口道：“情况基本清楚了。关于王建国死亡事件，现有的诊断依据确实不足。后位阑尾炎早期误诊率本来就高，加上患者自行服药掩盖病情，不能把全部责任推给接诊医生。”
小李补充：“而且从技术层面看，林对病情的分析很有道理。我咨询过县医院的同事，后位阑尾炎确实容易误诊。”
“那这次手术呢？”孙东明小心翼翼地问。
“紧急情况下，医生有采取必要措施抢救生命的责任。”赵忠河说，“《医师暂行条例》里虽然没有明确细则，但总的精神是救死扶伤。林在极端条件下成功完成手术，患者恢复良好，这体现了他的责任心和过硬技术。”
他顿了顿：“我们的初步意见是：第一，建议对王建国死因进行进一步核实，必要时请上级医院专家参与分析；第二，林此次手术不属于违规操作，不应追究责任，反而应该肯定他在危急时刻的担当。”
小李起草着书面意见，赵忠河最后加了一句：“红星机械厂医务室的硬件条件确实需要改善。但更重要的是，要保护像林同志这样有技术、有责任心的年轻医生。”
徐茂才坐在一旁，听到这样的决定，脸色从铁青转为惨白，双手紧紧攥着。
赵忠河看到徐茂才，意味深长地说：“徐主任，你们医务室有个好苗子，要好好培养啊。”
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