第一百一十一章 细节决定成败(2/2)
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陈明顺势引导:“您这头痛,是不是每次来月经前会特别厉害?痛的部位,主要是在两侧的太阳穴附近,感觉像要炸开一样?”
电话那头,沉默了片刻,随即传来一声带着哭腔的惊呼:“对!对!就是这样!医生,你怎么知道的?!”
陈明继续问道:“您除了头痛,是不是还常常觉得小腹发冷,有时候还会隐隐作痛?手脚也总是冰凉的?”
“是!就是这样!夏天都要穿袜子睡觉!”
“您十五年前,第一次头痛发作之前,是不是经历过什么事情?比如,做过人流手术,或者生孩子的时候不太顺利?”
这个问题,如同一道闪电,击中了电话那头的女人。
她突然在电话里嚎啕大哭起来:“医生……我……我十五年前,生完孩子大出血……差点没命了……”
这个被所有医生忽略的细节,终于浮出了水面。
大讲堂里,一片死寂。
林渊止的脸色,瞬间变得煞白。
他终于明白,自己和陈明之间的差距,在哪里了。
林渊止呆呆地站在讲台上,耳边是女人压抑多年的哭声,眼前是陈明平静如水的侧脸。
他以为自己已经穷尽了所有可能,将“痰瘀互结”这个病机挖到了底,甚至不惜动用虫类猛药。他自认为这已经是辨证的极致,是教科书理论能达到的巅峰。
可陈明,甚至没有碰一下病人的脉,仅仅通过几个看似不经意的提问,就将一层层包裹在外的迷雾彻底拨开,直抵那个被所有人,包括病人自己都快要遗忘的、最原始的病根。
产后大出血。
这五个字,像一把钥匙,瞬间打开了林渊止脑中所有淤塞的关窍。
他猛然想起《傅青主女科》中的一句话:“产后头痛,乃是血虚而感风寒,或瘀血未净,随气上冲于脑。”
他想到了中医理论中那个极其重要,却又常常被专科思维割裂的概念――“冲任”。
冲为血海,任主胞胎。冲任二脉,起于胞中,下出会阴,上行于腹,与足阳明胃经、足少阴肾经相并,其一支上行至咽喉,环绕口唇,另一支则与督脉相通,上达于脑。
冲任,是女人的“根”。
产后大出血,伤及的,正是这个“根”。血海空虚,胞宫失养,寒邪便会乘虚而入。寒性凝滞,导致冲任脉络中的气血瘀阻不通。
“不通则痛”。
这股夹杂着“虚、寒、瘀”的邪气,没有向下走,反而循着冲任经脉,逆流而上,直冲脑络。
这才是那折磨了病人十五年的“顽固性偏头痛”的真正面目!
什么肝阳、什么痰浊、什么风邪……全都是表象!是病邪上冲于脑后,扰乱了上焦气机而产生的“假象”!
之前的医生,包括他自己,都犯了一个致命的错误:头痛医头。
他们只盯着头部的症状,却忽略了病人的性别,忽略了那个远在千里之外,却又通过经络紧密相连的“胞宫”。_c