第七十三章 师恩如山，弟子来报（2/2）

嫌我废物？我转头化身济世国医！第七十三章 师恩如山，弟子来报：准备有声小说在线收听

李维刚的表情，前所未有的凝重。他亲自给赵天华做了详细的检查，又看了厚厚一沓的检查报告。

“脉象弦紧，舌苔白腻，胃脘痞硬，按之不移……”李维刚沉吟了许久，眉头紧锁，“这是典型的‘肝胃不和，痰瘀互结’。肝气郁结，横逆犯胃，导致胃气上逆；脾失健运，痰湿内生，与瘀血胶结，阻滞中焦。气机不通，所以胃不能受纳，不能腐熟水谷。”

他辨证精准，病机分析得丝丝入扣。但随即，他又叹了口气：“道理是这个道理，但治起来，难。病程太久，痰瘀胶结已成顽疾，非猛药不能破。可病人现在正气大亏，又恐虚不受补，更经不起攻伐。这……是个两难的局面。”

李维刚行医几十年，这种棘手的病例也见过，但大多效果不彰。这几乎是一个死局。

旁边的王振平和其他医生，听得也是连连摇头，爱莫能助。

陈明知道，他的机会来了。

他没有直接开口，而是等李维刚初步定下了以“大柴胡汤”合“失笑散”攻伐的思路后，才状似不经意地插了一句。

“李医生，我刚才在看您给我的那本《辅行诀》残卷，里面提到了一个‘小泻肝汤’，用的是枳实、芍药、生姜。它说‘肝德在散，以酸泻之，以辛补之’。这个病人的脉象弦紧如绳，是不是肝气郁结得太过，已经‘实’了？我们用大柴胡汤，是不是攻伐之力有余，而疏解之力不足？”

他这话问得极有水平，把自己放在一个刚刚读到新知识、前来请教的学生位置上。

李维刚愣了一下，他最近也在琢磨这本残卷，但心思主要放在了“小补心汤”上，对这个“小泻肝汤”还没来得及细看。

经陈明这么一提醒，他脑中仿佛有道灵光闪过。

“以酸泻之，以辛补之……”他喃喃自语，眼神越来越亮，“对啊！肝气郁结，不能光靠柴胡、黄芩去疏散，更要用酸味的芍药去‘泻’其亢盛，用辛味的生姜去‘补’其生发之性！一泻一补，使其恢复条达之本性！我怎么就没想到！”

他猛地一拍大腿，激动地站了起来，在办公室里来回踱步，嘴里不停地念叨着：“大柴胡汤，攻伐有余，柔润不足。失笑散，活血化瘀，但失之温燥。这个‘小泻肝汤’，简直是神来之笔！”

他一把拉过陈明，指着病历：“你小子再说说，要是把这个思路加进去，这个方子，该怎么改？”

陈明“受宠若惊”，连忙道：“我哪懂啊，李医生，我就是瞎看书，还得您来定夺。不过……我在想，是不是可以去掉大柴胡汤里的大黄和枳实，换成芍药和生姜，保留柴胡、黄芩疏肝清热。再用失笑散里的五灵脂、蒲黄活血化瘀。这样一来，既有疏肝解郁之功，又有活血化瘀之力，还能酸甘化阴，养肝柔肝，不至于太过刚猛，伤及正气。”

“妙！太妙了！”李维刚听得两眼放光，他抓起笔，在处方笺上龙飞凤舞地写了起来，一边写一边修改，“蒲黄要炒炭，五灵脂要醋制，以增其化瘀止痛之效。芍药的量要大，至少三十克，方能起到‘泻肝’的作用！再生姜十片，以辛散助肝气升发……”

一个全新的方剂，在两人的讨论中，跃然纸上。

王振平在旁边看得目瞪口呆，他感觉自己不是在看病，而是在看两个绝世高手过招，一招一式，都暗含天地至理，让他这个旁观者，都有种醍醐灌顶的感觉。_c