第七十一章 主治医师考试，小试牛刀（2/2）

嫌我废物？我转头化身济世国医！第七十一章 主治医师考试，小试牛刀：准备有声小说在线收听

“我认为是血虚风燥，当以养血祛风为主。”

“不对，患者遇热加重，显然是内有蕴热，当以清热凉血，疏风止痒为法。”

“我同意，可以用犀角地黄汤加减……”

考官们面沉如水，不置可否。这些回答，都在教科书的范畴之内，不能算错，但对于一个三年不愈的顽疾来说，显然是隔靴搔痒。

轮到陈明了。

他没有急着下结论，而是走到那位“标准化病人”面前，柔声问道：“你好，除了皮肤痒，你晚上睡觉怎么样？”

“病人”愣了一下，似乎没想到他会问这个，按照剧本回答：“不太好，老做梦，容易醒。”

“平时胃口怎么样？吃饭香吗？”

“一般，没什么胃口，吃完饭还容易肚子胀。”

“大便呢？成不成形？”

“有点黏，冲不干净。”

“最后一个问题，”陈明看着她的眼睛，“你是不是特别爱操心，平时想的事情特别多，还容易心烦？”

“病人”的眼睛一下子就红了，她猛地抓住陈明的手，情绪激动：“医生！您怎么知道！我就是啊！我老公做生意赔了钱，家里欠了一屁股债，我儿子明年又要高考，我真是天天愁得睡不着觉，头发大把大把地掉，心里跟有团火在烧一样！”

这突如其来的爆发，让所有人都懵了。标准化病人，不都是按剧本来的吗？怎么还自己加起戏来了？

几个考官对视了一眼，都从对方眼中看到了一丝震惊。显然，这位“病人”是被陈明问到了心坎里，真情流露了。

陈明轻轻拍了拍她的手背，示意她平静下来。他转身面向几位考官，不疾不徐地开口。

“各位老师，我认为，这位患者的病，根子不在皮肤，也不在血分。”

“那在哪？”一位主考官挑了挑眉。

“在肝，在脾。”陈明的声音，清晰而沉稳，“《黄帝内经》：‘诸痛痒疮，皆属于心。’但此处的‘心’，泛指神志。患者长期思虑过度，忧愁不解，导致肝气郁结。肝木横逆克脾土，脾失健运，则水湿内停。湿与热胶着，郁于中焦，无处宣泄，只能循经走窜，发于肌表，这便是‘风团’。”

“所谓‘风’，只是标象。内里的肝郁、脾虚、湿热，才是本源。前医屡用祛风、凉血之法，犹如扬汤止沸，故而时好时坏，不能根治。”

“我的治法，是‘疏肝、健脾、利湿’三管齐下，以调和中焦为核心。方用‘逍遥散’合‘平胃散’化裁。以柴胡、薄荷疏肝解郁，以苍术、厚朴燥湿运脾，以茯苓、陈皮健脾利湿。肝气得疏，则心神得安；脾气得健，则湿热自去。中焦气机调畅，上下通达，则皮肤之疾，不治自愈。”

他顿了顿，补充道：“此法，或可称为‘调中安外’。”_c