第689章 紧急手术（2/2）

重生急诊医生：从挽救市长千金开始第689章 紧急手术：准备有声小说在线收听

要不是方知砚，很多人甚至都不知道这个病症。

现在陡然知道如此严重，众人也不敢小觑了。

“越早手术，取出栓子，病人就越早恢复！”

方知砚认真地给病人家属解释着。

几句之后，他们连连点头，同意手术。

“苏医生，让家属签一下手术同意书。”

“沈护士，把病人推去手术室，立刻手术。”

“通知麻醉科那边的人，开通绿色通道。”

“会诊就不必了，我亲自手术。”

方知砚刚回医院的第一天，就来了个大场面。

整个急诊的人迅速运转起来。

所有的术前准备全在手术室区域内完成。

“锁骨下静脉穿刺，建立第二条静脉通道。”

“输注平衡液扩充血容量，预防休克。”

“通知血库那边，备足红细胞和血浆。”

方知砚简单交代着，同时刷手，穿衣。

“殷静，朱子肖上台。”

他一边喊一边往手术室走去。

麻醉医生已经开始实施麻醉。

采用静脉麻醉使患者意识消失，然后进行气管插管，连接呼吸机控制呼吸。

接着在桡动脉穿刺置管，进行有创动脉压检监测。

等方知砚抵达的时候，患者已经失去了意识。

手术台上，方知砚轻吐了一口气，看了一眼众人，而后沉声开口道，“手术开始！”

病人采取仰卧位，腹部大面积消毒，铺巾。

所有工序殷静完成。

接着，方知砚抬手，“手术刀。”

切口采用腹部正中长切口，从剑突下直至脐下，这样可以充分暴露整个腹腔，便于探查全部小肠和结肠。

随着腹腔被剖开，众人也是惊诧地看到栓塞动脉所供应的小肠段呈现暗红色到紫黑色，甚至是黑紫色的变化。

那些部位已经完全失去正常粉红色光泽，蠕动消失。

用手触摸肠系膜根部的肠系膜上动脉主干，能感受到原本正常的搏动感已经消失了。

受累的肠系膜因瘀血和水肿而增厚，僵硬。

“无菌纱布加温。”方知砚喊了一声。

很快，器械护士把东西递上来，方知砚简单使用无菌纱布热敷缺血肠管。

发现部分颜色还能转红后，也是稍稍松了口气。

“还行，大部分肠管虽然缺血，但没有明确坏死，可以尝试取栓。”

说着，方知砚开始尝试进行肠系膜上动脉切开取栓术。

首先，得将横结肠向上推开，在小肠系膜根部找到，并着手游离出肠系膜上动脉主干。

接着，得用血管阻断钳在计划切开处的近端和远端分别阻断血流。

等到这两步完成之后，方知砚便准备在血管前壁做一个纵行切口。

接下来，便是整个手术过程中最重要的一步。

方知砚需用通过一根fogarty导管来取栓。

这玩意儿堪称是现在的神器，头端带着小气囊，整体细长。

只需要用他轻柔地插入动脉远近端，便可以将栓子取出来。

这一步，难度也是极高。

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